MARCA DA BOLLO
DA € 16,00

Al Sig. SINDACO
del Comune di CODROIPO

	Il/la sottoscritto/a __________________________________ nato/a a ____________________________il _____________________ residente in ______________________ – via ___________________ n. ____ c.f.: ________________________________
C H I E D E

la concessione per anni __ del loculo N° __ del ____ padiglione nel Cimitero di _________________ per la tumulazione della salma/o resti mortali del/la defunto/a ___________________________.
Versa all’uopo la corrispettiva somma di € _________.= (______________________euro) per concessione cimiteriale e consegna inoltre n° 2 marche da bollo da € 16,00  salvo conguaglio e resa di conto.
Ringrazia e ossequia.
Codroipo, ______________
IL RICHIEDENTE

MARCA DA BOLLO
DA € 16,00

Al Sig. SINDACO
del Comune di CODROIPO

Oggetto: RICHIESTA DI ASSEGNAZIONE AREA CIMITERIALE per costruzione tomba di famiglia nel Cimitero di _______________

	Il  sottoscritto _______________ nato a _____________ il __________ e residente a ________ in via ______ n. __ - Codice Fiscale n° ____________________
	C H I E D E
alla S.V. Ill.ma, l'assegnazione nel cimitero di ________, di una area per la costruzione di una tomba di famiglia. (eventuale copia planimetrica)
	Contando in un favorevole accoglimento della presente anticipatamente si ringrazia.
	Distinti saluti.