RICHIESTA DI ACCESSO GENERALIZZATO
(art. 5, comma 2, D.Lgs. n. 33/2013)

Al Comune di Codroipo
P.zza G. Garibaldi, 81
33033 Codroipo (UD)
PEC: comune.codroipo@certgov.fvg.it

La/il sottoscritta/o COGNOME ……………………………………………………………........................

NOME ………………………………………………………………………………………………………...

NATA/O A ……………………………………(prov.  …..   ) IL ………………………………………

RESIDENTE IN …………………………………………………………………………..… PROV (……..)

VIA ………………………………………………………………………….. e-mail ……………………… 

cell. ………………………… tel. ……………………… fax…………………………

IN QUALITA’ DI …………………………………………………………………………………………. [1]

ai sensi e per gli effetti dell’art. 5, comma 2, D.Lgs. n. 33/2013, disciplinante il diritto di accesso generalizzato ai dati e documenti detenuti dall’Ente, 

CHIEDE
□ il seguente documento: _______________________________________________
□ le seguenti informazioni: ______________________________________________ 
□ il seguente dato: _____________________________________________________

DICHIARA

-	di conoscere le sanzioni amministrative e penali previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”; 
-	di voler ricevere quanto richiesto:
•	personalmente presso l’Ufficio 
•	al proprio indirizzo di posta elettronica 
•	che gli atti siano inviati al seguente indirizzo __________________________________________ mediante raccomandata con avviso di ricevimento con spesa a proprio carico. 

Indirizzo per le comunicazioni: 
______________________
_____________________ 

Luogo e data …………………………

Firma …………………………………………..

Si allega: copia cartacea o scansione digitale del documento di identità.

INFORMATIVA SULLA PRIVACY AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 679/2016
Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 13 e 14 Regolamento UE 679/2016, si informa che i dati personali raccolti nell’ambito della presente procedura verranno trattati al solo fine di ottemperare agli obblighi di legge in materia di trasparenza D.Lgs. n. 33/2013. 
I dati forniti saranno trattati nell’assoluto rispetto della normativa in materia di privacy; in ogni caso l’interessato può esercitare i diritti di cui agli artt. da 15 a 22 del Regolamento UE 679/2016.
Il trattamento dei dati sarà effettuato tramite supporti cartacei ed informatici, dal titolare, dal responsabile e dagli incaricati con l’osservanza di ogni misura cautelativa, che ne garantisca la sicurezza e la riservatezza.
I dati personali saranno trattati esclusivamente per il tempo necessario per le finalità già indicate e saranno conservati per il tempo in cui il Titolare del trattamento è soggetto ad obblighi di conservazione per finalità istituzionali o per altre finalità, previste da norme di legge o regolamentari. Tutti i dati richiesti devono essere obbligatoriamente forniti dal richiedente.

Titolare del trattamento e Responsabile della protezione dei dati personali
Titolare del trattamento è il Comune di Codroipo, con sede in P.zza Garibaldi 81 – 33033 Codroipo. PEC comune.codroipo@certgov.fvg.it e-mail protocollo@comune.codroipo.ud.it tel. 0432/824500 fax 0432/824581. 
Responsabile della protezione dei dati (RDP) è lo Studio Legale dott. PAOLO VICENZOTTO  dpo@studiolegalevicenzotto.it - tel. 0434/1856002. 
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